• 30.09.2020

Gojaznost, apetit i PYY hormon

Do sada ne bi trebalo biti iznenađenje da postoji vrlo ozbiljno svjetska epidemija pretilosti. Napokon, televizijska hit emisija "Najveći gubitnik" usredotočena je na ljude čija je težina postala pravi problem - i emocionalno i fizički. Ti se pojedinci tada natječu kako bi izgubili što više kilograma, s tim što su neki izgubili nekoliko stotina kilograma tijekom nekoliko kratkih mjeseci (natjecatelji su obično uključeni u show bilo gdje od 3-5 mjeseci).

Najnovija statistika bi to sugerirala gotovo 2 milijarde odraslih osoba širom svijeta ima prekomjernu težinu. Procjenjuje se da je 500 milijuna odraslih osoba širom svijeta pretilo. Kada se djeca dodaju u statistiku, vidimo da stopa pretilosti počinje premašiti 40% svjetske trenutne populacije. Ekstrapolirajući na temelju ovih podataka, predviđa se da će do 2025. godine preko 40% svih odraslih biti pretilo.

Globalna epidemija pretilosti jedan je od najvećih javnozdravstvenih izazova s ​​kojim se suočila 21. stoljeća. Stope morbidnosti i smrtnosti značajno rastu, bez vida kraja. Spremna dostupnost visokokalorične hrane u kombinaciji s sjedilačkim načinom života postala je moćan recept za zdravstvenu krizu. Pojedinci koji imaju višak kilograma i pretili su suočeni s ozbiljnim posljedicama po zdravlje uključujući kardiovaskularne bolesti, dijabetes tipa 2, osteoartritis, apneju za vrijeme spavanja, poremećaje mišićno-koštanog sustava i neke vrste raka. Ako se ovaj trend nastavi, može doći do prekretnice u kojoj bi se dobici životnog vijeka u dvadesetom stoljeću mogli preokrenuti.

Strategije za epidemiju pretilosti

Medicinske mogućnosti liječenja gojaznosti su ograničene, skupe i nose značajan rizik. Gastrični bajpas je jedno učinkovito kirurško liječenje, pri čemu postoperativno praćenje pokazuje čak 92% smanjenja smrti od dijabetesa, 60% smanjenja smrti od raka, 56% smanjenja smrti od koronarne arterije i 40% smanjenje druge pretilosti -povezane smrti. Međutim, kirurgija kod baštenskog bajpasa ima smrtnost od 0,5%.1,2

Strategije modifikacije životnog stila (prehrana i tjelovježba) trenutno čine glavni tretman za pretilost. Međutim, rezultati su uglavnom razočaravajući, i većina ljudi koji pokušaju ovom strategijom vratiti izgubljenu težinu u roku od 5 godina.3

Učinkoviti tretmani za suzbijanje i eventualno sprečavanje rastuće epidemije pretilosti ovisi o razvoju boljeg razumijevanja procesa koji reguliraju tjelesnu težinu. Postoji očit poremećaj unutar hormonalnog i biokemijskog puta prekomjerne težine i pretilih osoba. Čini se da postoji i razdvajanje između različitih regija mozga koje reguliraju ponašanje apetita i nagrade. U posljednje vrijeme vlada ogromno zanimanje i usredotočite se na veze između hormona crijeva koji se izlučuju nakon jela i istih istih područja mozga. Također je zanimljivo kako vježbanje može naglasiti učinak ovih hormona i njihovu ulogu u sitosti prije, za vrijeme i nakon napornih aktivnosti.

Učinkoviti tretmani za borbu protiv pretilosti zahtijevat će bolje razumijevanje apetita. [Fotograf: Sandra Cohen-RoseBY 2.0]

Hormoni crijeva i upravljanje težinom

Gastrointestinalni (GI) trakt je najveći endokrini organ u tijelu. Kemikalije proizvedene i izlučene iz GI trakta igraju značajnu ulogu u sitosti, unosu energije i količini energije. Najviše ispitan hormon na ovom području je peptid tirozin tirozin (aka peptid pankreasa, ili PYY). PYY je kratak (36-aminokiselina) peptid koji oslobađaju stanice u ileumu i debelom crijevu kao odgovor na jedenje. PYY proizvodi i mala skupina neurona u mozgu. Ti neuroni se mogu naći u obodnoj meduli, u kojoj se nalazi vagusni živac, koji je također uključen u osjećaj sitosti nakon jela.

Primarna uloga PYY-a je smanjiti apetit, psihološka komponenta prehrane. Također igra vrlo važnu ulogu u regulaciji energetske ravnoteže u tijelu. Viša razina PYY-a dovodi do smanjenog unosa kalorija, osigurava zaštitu protiv pretilosti uzrokovane dijetom, smanjuje apetit (psihološka strana prehrane) i pomaže u gubitku kilograma. Suprotno tome, niska razina PYY dovodi do osjećaja gladi i pojačane žudnje, dok istodobno predisponira osobu da zadrži masno tkivo. Funkcionalne tehnike snimanja mozga su također pokazale da povišena razina PYY utječe na moždane regije - hipotalamus i mozak - uključene u obradu nagrade.2 Konkretno, ako su razine PYY visoke, ovi moždani centri pokazuju povećanu aktivnost, što sugerira da se mozak osjeća zadovoljnim ili nagrađenim, a samim tim i žudnja se smanjuje.

Kako funkcionira PYY

PYY djeluje tako što usporava proces pražnjenja vašeg želuca i crijeva. Stoga povećava učinkovitost probave i apsorpcije hranjivih tvari nakon obroka. PYY također povećava apsorpciju vode i elektrolita u debelom crijevu. Kombinacija ovih radnji dovodi do osjećaja punoće koji traju dulje. PYY također može suzbiti izlučivanje gušterače, što će zauzvrat smanjiti razinu inzulina u krvi. To također smanjuje apetit i kontrolira potrošnju kalorija. Uz to, smanjena razina inzulina sprečit će ili barem ograničiti skladištenje masti.

PYY se oslobađa želucem na način ovisan o hranjivim tvarima. Na koncentracije PYY-a utječu količina potrošene kalorije, makronutrientni sastav određenog obroka i konzistencija hrane koja se konzumira. Razina PYY povećava se nakon konzumacije hrane i smanjuje se tijekom posta, Nakon jela, razina PYY poraste u roku od 15 minuta, a dostiže stalni nivo vrha unutar otprilike 90 minuta.

Konzumiranje obroka bogatog proteinima značajno utječe na razinu PYY-a. To služi za dodatno jačanje shvaćanja da konzumiranje veće količine proteina može biti korisno za mršavljenje. Nakon konzumiranja obroka veće količine proteina, koncentracije PYY tipično su povišene što rezultira većim osjećajem sitosti. Jednako je važno da obroci s visokim stupnjem proteina uzrokuju sekundarno i odgođeno oslobađanje PYY-a, što će produžiti osjećaj punoće nakon jela. Zbog toga se preporučuje dijeta s visokim stupnjem proteina koja će pomoći pojedincima da smanje glad dok potiču mršavljenje. Povišena razina PYY također potiče pojedince da smanje potrošnju hrane s više masti.1,2

PYY i potrošnja energije

Iako PYY očito igra važnu ulogu u potrošnji energije, toj se funkciji posvećuje manje pozornosti. Sve je više dokaza da PYY ima blagotvorne učinke na metabolizam, potrošnju energije i podjele supstrata kao izvora goriva, kao i za potrebe skladištenja. Veće koncentracije PYY povećavaju bazalni metabolizam, povećati razgradnju masti i poboljšati osjetljivost na inzulin.

Niske koncentracije PYY hormona povezane su s višim razinama BMI i opsegom struka. Obje ove metrike su u pozitivnoj korelaciji s povećanim stopama morbiditeta i smrtnosti. Niska razina PYY hormona povezana je i s manjim metabolizmom u mirovanju. Odmor metabolizma čini najveći udio u dnevnoj potrošnji energije, a igra ogromnu ulogu u regulaciji tjelesne težine, kao i sastava tijela.

Nedavno je istraživačka zajednica proučila ulogu intervalnog treninga visokog intenziteta (HIIT) i njegovih učinaka na unos hrane. Dokazano je to 12 tjedana HIIT-a dovodi do povećane razine PYY hormona, što zauzvrat uzrokuje da pojedinci troše manje kalorija od onih koji rade kardio niskog intenziteta.4 Čini se da je proizvodnja PYY hormona povećana, a apetit smanjen, vježbanjem višeg intenziteta. To bi moglo imati velike posljedice u potrazi za odgovarajućim tretmanima za osobe s prekomjernom težinom i pretilih osoba.

Nove strategije za epidemiju pretilosti

Globalna epidemija pretilosti eskalirala je potrebu za otkrivanjem novih strategija za njihovo suzbijanje. Sama tradicionalna modifikacija načina života - lagana do umjerena aktivnost u kombinaciji s prilagođavanjem prehrane - pokazala se relativno neučinkovitom u modernom zapadnom društvu. To je uglavnom zbog obilja visokokalorične, jeftine hrane, zajedno s pretežno sjedeći način života. Razvoj barijatrijskih kirurških tehnika tijekom posljednjeg desetljeća glavni je iskorak u liječenju oboljelih, ali nije bez nedostataka. Ona predstavlja rizik, ne može se lako prilagoditi individualnim potrebama i ne zadovoljava potrebe stotina milijuna ljudi koji ne ispunjavaju zahtjeve postupka, a koji su i dalje pod velikim rizikom.

Vježba je dostupna svima, bilo u zdravstvenom klubu, bilo kod kuće. Intenzitet vježbanja može biti ključni element za otključavanje prednosti PYY-a. Iako je potencijalno kontroverzan, možda će biti potrebno dobiti prekomjernu tjelesnu težinu i pretile osobe da počnu sudjelovati u režimima vježbanja poput CrossFita i HIIT-a. Intenzitet povezan s tim rutinama može se utjecati na iskorištavanje koristi koje više nego nadoknađuju urođene rizike koji se nalaze u bilo kojoj rutini vježbanja.

Vaša dijeta protiv sudara vam neće pomoći:

Jedina dijeta koja djeluje

Reference:

1. Batterham, Rachel L. i Stephen R. Bloom. "Peptid hormona crijeva YY regulira apetit." Anali Njujorške akademije nauka 994, br. 1 (2003): 162-168.

2. De Silva, Akila i Stephen R. Bloom. "Hormoni crijeva i kontrola apetita: fokus na PYY i GLP-1 kao terapijske mete u pretilosti." Crijeva i jetra 6, br. 1 (2012): 10-20.

3. Anderson, James W., Elizabeth C. Konz, Robert C. Frederich i Constance L. Wood. "Dugotrajno održavanje mršavljenja: metaanaliza američkih studija." Američki časopis za kliničku prehranu 74, br. 5 (2001): 579-584.

4. Prado, Wagner Luiz, Mara Cristina Lofrano-Prado, Lila Missae Oyama, Michelle Cardel, Priscyla Praxedes Gomes, M. L. Andrade, C. R. Freitas, Prabhakaran Balagopal i James O. Hill. "Učinak aerobne tjelovježbe s niskim naspram visokog intenziteta u trajanju od 12 tjedana na hormone regulacije apetita kod pretilih adolescenata: slučajna studija intervencije vježbanja." Znanost o dječjim vježbama 27, br. 4 (2015): 510-7.

hormoni, pyy, tirozin, pretilost, gubitak težine, zdravlje, lijekovi